为让广大农村居民在基层医药卫生体制改革中充分享受经济社会发展的成果，实现“小病不出村”和人人享有基本公共卫生服务的目标，该区在全面完成镇街卫生院（中心）核编、院长（中心主任）竞职上岗、人员竞聘上岗、非资质人员分流安置等任务后，立足区情，创新管理体制与机制，探索村卫生室（站）“一体化管理”新模式，不断巩固和扩大基层医改新成果。

一是优化布局，调整设置。坚持就近方便、适当集中的原则，该区对辖区范围内的村卫生室（站）重新调整布局。按照1-2个行政村设一个村卫生室（站），将全区原有38个村卫生室合并调整为21个，并纳入村卫生室“五统一、两独立”的一体化管理。

二是整合资源，合理配备。为加强村卫生室（站）技术力量，每个村卫生室（站）配备2-3名（其中1名女性）具有《乡村医生执业证书》或取得执业助理医师及以上资格人员。区医改办组织区、镇和村相关人员成立考评小组对现有在岗的村医人员的医德医风、技术水平、服务态度、群众满意度等进行测评，并实行以街镇为单位统一调配。从业人员不足的，采取公开招聘的办法予以解决。

三是注重长效，突出绩效。明确村卫生室（站）的设置主体为村委会，建立“村举办、院管理、区镇补助”的长效管理体制，保障其正常运行。为充分调动村医的积极性，在考核兑现省补8000元/1200人公共卫生补助的同时，建立“以奖代补”激励机制，即村卫生室服务人口1000－2000人，年终考核得分80分以上、60－79分的，分别给予2万元和1万元的奖励；服务人口2001－3000人，年终考核得分80分以上、60－79分的，分别给予3万元和1.5万元的奖励；服务人口3001人以上，年终考核得分80分以上、60－79分的，分别给予3.5万元和1.8万元的奖励。“以奖代补”经费由区、街镇各承担50%。从业人员的平时生活费用可通过日常医疗服务性收费、药品差价补助以及公共卫生补助经费预拨方式解决。

四是加强核查，兑现奖惩。村卫生室（站）所属卫生院（社区卫生服务中心）加强对其日常检查，每半年组织一次考核，考核结果分别报送上级卫生行政部门和各镇政府、街道办事处，作为兑现公共卫生服务补助、以奖代补、评先评优和从业人员续聘、解聘的依据。（包河区编办）