“以前，因为老人的住院费付不起，农村经常出现子女打破头不愿掏钱的现象。自从有了新农合，咱们农民住院看病就有底气了。”
尹秀英需要住院治疗，从
全省率先开展
市新农合管理中心主任杨传亮介绍，多年来，因参合农民医疗需求迅速释放，“住院率”增长了3倍，患者住院向上级医院流动现象不断加剧。医疗服务 成本和收费的上涨，迫使新农合筹资标准提高了十几倍，但参合病人住院费用的实际报销比例仅增长了2-3倍。按床日付费，是根据定点医院临床科室设置的实际 情况，对科室内疾病的种类进行分组，在严格测算的基础上，制定新农合基金对各类医院、各类疾病和各时间段的次均付费标准。病人出院后按实际发生费用和规定补偿比与医疗机构结算，经办机构以实际住院天数和付费标准与医疗机构结算。
据了解，淮北市在全省范围内率先开展“按床日付费”试点，将进一步加强和规范新农合基金管理，控制医疗费用的不合理增长，逐步建立和完善有利于合理控制医疗费用制度，提高参合农民受益水平，确保基金安全高效运行。同时，将支付改革作为推动基层医疗机构综合改革，是破除以药补医机制、实现管理创新 和激励机制转换的重要手段。
最高补偿90%
根据各定点医疗机构的等级、实际开放床位数、年住院人次、住院次均费用、次均住院天数等因素，市新农合管理中心将按床日付费定点医疗机构划分为四个等级。
其中，一类医疗机构为淮海微创专科医院；二类医疗机构为爱尔眼科医院、海宫痔瘘医院、和佳外科医院、和平医院、长征医院、朝阳医院、淮纺医院、 友好医院、相山区精神病医院、特凿公司医院、阳光心理医院、云龙骨伤医院、阳光中西医结合医院和淮北卫校附院；三类医疗机构包括民生医院、东方医院、杜集区白顶山医院、烈山百姓医院、现代医院、青龙仁爱医院、杜集区人民医院、相山区相城医院、前岭矿医院、孟庄矿医院、张庄医院及沈庄医院；四类医疗机构为所 有市辖三区乡镇卫生院。一、二、三、四类医疗机构补偿比例分别为75%、80%、85%和90%。
摸底后制定标准
据介绍，在充分收集全市新农合补偿信息的基础上，新农合管理部门依据各定点医疗机构不同临床科室、不同疾病的病例数量、次均费用、平均住院天数 等相关摸底信息，合理测算不同临床科室不同疾病按次均床日付费标准。按照新农合补偿方案，参合患者与定点医疗机构、定点医疗机构与新农合经办机构分别进行结算。市新农合管理中心每月对定点医疗机构垫付的费用按应结算金额的90%比例先行结算，剩余10%的结算金额在每个季度或半年考核后，根据考核结果再进 行结算。经年度考核无违规违纪、运行核心指标均达到要求、考核合格的机构，在住院补偿总额控制范围内，年终决算时返还预留款；考核不合格或发生过违规、违纪情况、运行核心指标达不到要求的，根据有关规定部分或全部扣除预留款。
“以前是多检查、多开药才能获利，现在必须少检查、少开药。”杜集区人民医院院长马进告诉记者，推行按床日付费制度后，定点医疗机构要合理检查、合理收费、合理用药。只有节约医疗资源，提高服务质量和床位周转率，才能实现利益最大化。从长远来看，实行按床日付费制度，将有力推动“政府得民心、 农民得实惠、卫生得发展”。（淮北晨刊 记者肖干 通讯员宋宾）
信息来源：中安在线
