为了进一步推进我县深化医改工作，探索和推动法人治理结构试点，今年以来，按照县委、县政府部署安排，县医改办、卫生局充分调查研究，反复征求意见，借鉴外地经验，结合我县实际，组建县总院医疗集团。
一是起草了定远县总医院医疗集团组建工作方案。2013年5月，刘延东副总理来我县视察调研医改时，指出分级诊疗、双向转诊是医改重要方向，是解决群众“看病难、看病贵”的有效途径。2013年8月，县委十四届五次全会讨论通过《关于进一步深化医药卫生体制改革的决定》，明确提出县、乡、村一体化管理的改革方向。因此，组建县总医院医疗集团符合国家、省、市有关深化医改的工作要求，也是落实十八届三中全会关于“促进优质医疗资源纵向流动”和刘延东副总理在我县视察调研医改时重要讲话精神的具体体现。为积极稳妥推进县总医院医疗集团组建工作，县政府分管领导带领县卫生局、县总医院负责人先后赴马鞍山市、泾县及郑州市金水区等地学习考察，借鉴外地经验，并结合我县实际，形成了《方案》初稿。其后，县政府金良副县长多次召开县卫生局、县总医院、乡镇中心卫生院等多个层次的征求意见会，对《方案》进行充分讨论和修订完善。县卫生局还赴省、市卫生部门进行专题汇报。近期，省政府《关于巩固完善县级公立医院综合改革的意见》（皖政办[2014]6号）出台后，县卫生局对照文件精神，再次对《方案》进行了修改完善，
二是成立组织，保障试点工作有序进行。为保障医疗改革和县总院医疗集团组建工作顺利进行，县专门召开会议进行了研究部署，并成立了由县政府主要负责人为组长，分管副县长为副组长，纪检、组织、卫生、编制、人社、财政、物价等部门负责人为成员的领导小组，下设办公室，抽调了专人办公，具体承担改革事宜，
三是积极做好前期工作衔接。积极做好医疗集团信息系统的衔接。依托以电子病历和居民健康档案为核心的卫生信息管理系统，打造互联互通的“数字卫生”，努力实现跨机构、跨部门的卫生信息资源共享共用。同时，为快速提高基层医疗机构的服务能力，方便群众就诊，县总医院组建检验中心、影像中心、病理中心等，医疗集团所属各医疗机构自行采集标本，由医疗集团统一收集，通过信息化系统传输报告，各医疗机构可立即打印。其中，检验中心、病理中心已全部建成，并投入使用；影像中心正在进行软、硬件安装调试。统一医疗集团部分后勤服务。因基层医疗机构无大型被服清洗设备和器械消毒设施，基层医疗机构的被服清洗和消毒供应难度较大，难以达到感染控制和卫生要求。为此，县总医院建立了后勤供应中心，现已对乡镇中心卫生院的被服和器械进行清洗、消毒、洗涤、烘干后，再提供给卫生院使用。推进城乡对口支援工作。县卫生局、总医院制定了县级医院对口支援基层医疗机构方案，乡镇中心卫生院结合实际情况，向县卫生局上报所需专业技术人员和需要加强建设的专科，县总医院落实相关科室医务人员。目前，5个中心卫生院正在为对口支援人员安排食宿用房。制定双向转诊免收起付线政策。对乡镇卫生院不能治疗的住院患者转至县总医院，以及经县总医院治疗后康复期患者转至乡镇卫生院，新农合补偿时只收取一次起付线，目前信息系统正在修改测试。筹建120急救分中心。结合我县实际情况，县卫生局依托县总医院建立的全县院前急救指挥、调度系统，计划在医疗集团所属的炉桥中心卫生院、藕塘中心卫生院和吴圩中心卫生院，设立3个120急救分中心，由县总医院120急救调度中心统一指挥，就近参与急救工作。目前，救护车辆正在采购中。加强乡村一体化管理。进一步严格乡村一体化管理措施，明确乡镇卫生院是村卫生室管理第一责任人，将村卫生室的资产、财务全部纳入所属乡镇卫生院进行管理，村卫生室药品全部由乡镇卫生院统一采购、统一配送。开展村医签约服务和星级村卫生室创建评审活动，探索实行村卫生室分类管理机制。（定远县编办）
