此次基层医药卫生体制改革有四大亮点值得期待：基层医疗机构公益化；药价零差率；竞争上岗、全员聘用；实行绩效工资。记者昨日采访了省卫生厅相关人员，对此次改革中的四大亮点进行了解读。

　　亮点一

　　足不出户瞧好病

　　今后，每个街道办事处都要设置1所社区卫生服务中心，每个乡镇设置1所政府开办的卫生院。根据规定，政府开办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。

　　社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供的公共卫生服务包括，落实居民健康档案管理及服务；规范预防接种服务，执行国家免疫规划；开展新生儿访视及儿童保健系统管理，进行体格检查和生长发育监测及评价；对辖区65岁以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查；开展健康指导、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导等。

　　这些措施将使老百姓足不出户就能享受到免费的公共卫生服务。一些常见病、多发病的诊疗、护理和诊断明确的慢性病的治疗等都能在基层医疗机构完成。

　　亮点二

　　医生开药不赚钱

　　此次改革改变了“以药补医”的补偿机制，试点县、区政府开办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构和一体化管理的行政村卫生所销售的基本药物和补充药品都实行“零差率”。

　　省卫生厅相关人员表示，“这意味着今后医院卖药将无利可图，医生即使开再多的药也赚不到钱。”

　　这种改革带来的最大好处不仅仅是降低了老百姓在基层看病的医药费用问题，更能让医疗机构因病施治，改变医生开“大处方”、避免药物滥用的现象，保障医疗安全，让老百姓真正看好病，减少多用药的危害。

　　据悉，在国家基本药物307种的基础上，我省分别评审及确定基本药物安徽农村基层补充药品172种和城市社区补充药品114种。根据要求，一体化管理的行政村卫生室、城市社区卫生服务站，必须全部配备使用基本药物。“现有库存药品全部按进价销售，不得高于国家和省指导价。”

　　亮点三

　　将实行全员聘用

　　针对深化医改后，乡镇卫生院新的功能任务，我省制订了新的乡镇卫生机构编制标准，重新核定了乡镇卫生院人员编制。在岗位设置方面，将分管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种。其中，专业技术岗位不低于总岗位的80%，实行人员定岗竞聘。

　　目前，全省乡镇卫生院不同程度存在着非专业人员占着编制，需要的人才进不来，不需要的出不去，人员年龄结构不合理，技术人员严重老化的现象。通过这次竞聘上岗和分流安置，将彻底改变这种不合理现象，严格执行资格准入制度，所有上岗人员实行聘用制，合同管理。

　　今后，基层医疗卫生机构岗位空缺需补充工作人员，必须在核准的岗位设置方案和年度招聘计划内，面向社会公开招聘。

　　亮点四

　　均实施绩效工资

　　试点县(市、区)基层医疗卫生机构人员定岗竞聘完成后，根据国家规定实施绩效工资；非试点县(市、区)待改革全面推开后再实施。

　　省卫生厅相关人员表示，不管是先实施还是后实施，绩效工资的起点时间都是2009年10月1日。

　　相关人员表示，改革后，基层医疗卫生机构发展建设资金和人员待遇都有了保障，考虑更多的不是自身的业务收入和药品收入，而是致力于为老百姓提供更多方便快捷、质优价廉的基本医疗卫生服务。(夏丽霞)

信息来源：中安在线-安徽日报