公立医院改革是今年医改的重头戏。根据公立医院“管办分开、政事分开、医药分开、营利与非营利分开”改革方向，深圳市卫人委提出了系列改革思路，包括将医院挂号费、诊查费、注射费及药事服务成本合并为一般诊疗费纳入医保报销；今年全市公立医院推行理事会制度；研究制定《公立医院章程》等。

　　管办分开：仿照香港设医管中心

　　目前，公立医院的院长除了经营院内事务外，还需要为医院的人、财、物奔走于编办、发改、财政、卫生、人力资源社会保障各个部门。市卫人委提出，深圳可仿照香港模式，协调有关部门研究设立归口卫生行政部门管理的公立医院管理机构（医院管理中心），该机构负责公立医院国有资产营运与管理，任命公立医院管理团队成员，履行政府出资人职责，管理公立医院的人、财、物、价格和业务。加强公立医院财务监管，实现公立医院专业化、精细化管理。稳步推进后逐步向法定机构转变，最终实现对全市所有公立医院的统一管理。

　　政事分开：公立医院全设理事会

　　以往，卫生行政部门扮演着既办医院又管医院的角色，难以做到真正的监管。从2009年开始，市卫人委在市第六人民医院试点理事会领导下的院长负责制，将医院的治理职能交给法人治理结构实施，负责医院经营管理的内部决策，卫生行政部门抽身出来进行行业监管，监督医院是否落实经营管理目标。

　　鉴于改革试点取得了初步成效和经验，市卫人委提出今年开始全面推行公立医院理事会制度。理事会的组成人员包括：卫生行政部门或医院管理机构代表（兼任理事长）、医院院长、书记、医院职工代表、社会人士代表等。理事会主要职能是行使医院重大事项决策权。

　　医药分开：四费合一医保报销

　　一直以来，公立医院“以药养医”的模式，一直为患者所诟病。

　　市卫人委提出，在合理测算成本的基础上，解决取消药品加成后设立药事服务费用难题，将医院挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费，并纳入医保报销范围。而据记者了解，上月召开的全市医改工作会议曾提出，在社康中心推行四费合并收取一般诊疗费的改革，收费标准不超过10元。

　　营利与非营利分开：严控公立医院营利性倾向

　　根据公立医院的公益性质，市卫人委提出要严格控制公立医院的规模，界定公立医院的服务宗旨、服务范围、服务对象，落实承担政府保障市民基本医疗卫生服务的有限责任，解决公立医院利用公共资源从事营利性活动的倾向。与此同时，市卫人委提出全面放开医疗服务市场，引导社会医疗机构发展高端医疗服务。在新增的医疗机构中，优先考虑社会资本举办，支持其发展三级医院。

　　改革试点：市政府与港大“共建共管”滨海医院

　　作为公立医院改革试点，年内开业首期设600张病床。

　　市滨海医院是我市公立医院改革试点，从管理到人事、薪酬制度都将实行与现有公立医院不同的制度。记者昨天了解到，目前该医院已完成工程主体工程、屋面工程等，力争今年10月完成室内装修工程、安装工程、室外工程、景观园林工程，年底基本完成建设并投入使用。

　　据滨海医院筹备办负责人介绍，市滨海医院将采取深圳市政府与香港大学合作共建共管的模式。按初步设想，“共建”即市政府按照本市公立医院的投入政策，负责医院的基本建设以及后续投入保障。香港大学负责学术制度和管理制度建设。“共管”：即医院决策和管理团队由双方共同组成。医院院长将由香港大学提名，再交由医院顾问委员会审议，深圳市政府将推荐一名执行院长。

　　今年4月，市滨海医院与香港大学成立营运协筹团队，但由于与港大合作模式未定，原定于今年上半年的挂牌成立仪式未能如期举行。

　　除管理模式上有突破创新，滨海医院也作为我市探索推进公立医院机构编制管理方式创新试点。

　　据市滨海医院筹备办负责人反映，医院首期开放600张病床，为实现年底开业的愿景，今年需要编制1760个。

　　声音

　　建议医院门诊“开两班倒”，白天开设的门诊，晚上6时到12时继续开诊，一班变两班。既让上班一族有时间看病，也符合深圳人作息习惯——连交通问题、停车问题都缓解了。 ——市人大代表杨勤

　　现在社康中心推行家庭医生制度，一个医生管理800个病人，如果医生做得很好，所有人都要找他，他根本负担不了。建议成立一个家庭医生呼叫中心，市民有什么需要，让家庭医生呼叫中心统筹安排。 ——市人大代表黄文辉

　　10年前我母亲看病后感慨，深圳医疗系统有一流的优秀个体，但没有一流的团队。希望卫生部门利用行政管理职能来打造一流的团队。现在医院博士一堆，重要的是如何将这些人整合成有战斗力的团队。 ——市人大代表刘颖

    信息来源：深圳之窗