为进一步深化公共卫生服务体制改革，切实解决广大群众尤其是困难群众“看病贵、看病难”等问题，安徽省广德县自2012年3月起实施创新住院缴费方式改革，取得该县患者和广大群众的好评。

广德县此次在全县城乡医保定点医疗机构实施的住院缴费方式改革，一改过去“先垫付，后看病，再结算”的传统收费模式，全面实行“住院预交金（小额）”制度。即按医疗机构分级、疾病分类和病程分段等分别设置不同的缴费办法。其中，参保普通患者在乡镇卫生院、社区卫生服务中心住院时，患者首次缴纳预交金200元；此后，医药费用每超过1000元时，再续缴费用200元，依此类推。在县医院、中医院和民营医院住院时，患者首次缴纳预交金500元；此后，医药费用每超过1000元时，再续缴费用300元，依此类推。出院后统一结算，多退少补；城乡低保、五保和重点优抚对象以及无力预缴费用的其他特困群众，与医疗机构签订在一定期限内缴清费用协议后，实行“先看病、后缴费”的办法。对无力预缴费用的其他特困群众，由患者或家属（监护人）提出申请，经村（社区）审核、乡镇复核、县民政部门审核确认后，参照上述三种对象执行，并由相关部门根据有关规定予以适当救助，不足部分自行解决。

为预防部分患者恶意拖欠医疗费用，广德县此次规定患者出院前，应及时结算住院费用，对不及时结算、拖欠医疗费用的患者，列入全县各类医院黑名单管理，下次就诊时，无特殊情况，必须先行缴请所欠费用后，方可享受预缴政策。对恶意欠费的患者，将通过法院起诉的方式，依法追缴所欠费用。

广德县实行城乡居民住院缴费方式改革，以民生为重，着力推进公共服务均等化，不仅关乎社会公平，更关乎社会和谐发展，有利于增进公众的社会信任度，对县域经济发展起了基础性的保障作用。（广德县编办）