【编者的话】

　　今年以来，党中央国务院研究部署推进重点领域改革工作。安徽日报今起开设专栏，报道我省深化重点领域改革的进展与探索。

　　我省自2012年12月15日全面推行县级公立医院改革以来，取得初步成效。根据省卫生厅近日公布的统计结果，全省74个县(市、区)的148家县级公立医院改革后呈现政府投入、服务人次增加，药品费用、就医费用下降的“双升双降”良好开局。

　　2012年12月15日起，我省全面推行县级公立医院改革，74个县(市、区)均建立管办分开的管理体制。全省统一的药品招标采购制度建立，县级医院药品以省为单位网上统一招标，药品价格平均下降36.6%。合理的运行补偿机制初步建立，148家县级公立医院取消的药品加成收入，通过增加财政投入和增设诊察费予以弥补。

　　148家县级公立医院一季度较去年同期门急诊人次增长10.97%，出院人次增长7.56%，手术人次增长7.03%；政府财政补助收入增长34.89%；

药品全部按进价销售后，次均门急诊药品费、次均住院药品费、次均门急诊费、次均住院费分别下 降7.29% 、17.14% 、3.46%和1.30%；医院总收入增长8.47%，其中药品收入下降6.46%。各家医院执行价格调整政策后，高端设备收费也呈下降趋势，其中，次均CT、磁共振检查费分别下降15.60%和23.6%；体现医疗技术服务价值的收入增加，如护理费、手术费、床位费收入分别增长33.30%、17.60%和16.81%。(记者王慧慧)

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我省县级公立医院改革有望年底完成

从2009年12月我省启动基层医药卫生体制综合改革试点以来，目前基层医改和县级公立医院改革已经实现全省覆盖。“今年元月1日起，全省县级公立医院全部实行网上统一采购、统一配送，统一按规定比例使用，并全部实行药品零差率销售。”省卫生厅表示，我省将适时召开改革推进会，巩固完善改革成果，力争今年底基本完成县级公立医院改革任务。

　　县级公立医院改革扩大按病种付费范围

　　去年11月1日，21个国家试点县启动药品零差率改革试点，12月15日，其余53个县(市、区)全面启动药品零差率。同时，同步启动人事和分配制度、管理体制、财政保障机制等改革。

　　“目前改革进展顺利，从21个试点县实行医改一个月数据分析看，2012年11月和2011年同期相比，医院诊疗人次、收治入院患者及住院手术人数明显增加，药品收入明显下降。 ”根据统计数据，21个试点县出院者次均药费2012年11月为1932.07元，同比下降15.23%，较当年10月环比下降14.56%。 今年我省全面推进县级公立医院综合改革，卫生部门将着重建立和完善县级医院绩效考核体系，量化考核医疗质量和服务效率、医疗费用控制、社会满意度和资产运营效果等，考核结果与财政补助、院长收入和医院总体工资水平等挂钩。进一步完善医保支付政策，扩大按病种付费范围，充分发挥医保对县级医院取消药品加成的补偿作用、医药费用调控的引导作用、诊疗服务行为的约束作用；力争到年底基本完成县级公立医院改革任务。此外，芜湖和马鞍山市将继续推进城市公立医院综合改革试点。

　　新农合政策内报销将达七成以上

去年，全省参合人数5039.13万人，比2011年增加122.9万人，参合率进一步提高达99.5%。据省卫生厅介绍，我省新农合还推进按病种付费和重大疾病保障工作，目前共有170多组的重大疾病纳入大病保障范围，平均实际补偿比72.6%，保障水平明显提高。目前，全省新农合受益7646.29万人次。 今年我省将巩固发展基本医疗保障制度。 “参保率稳定在90%以上，参合率稳定在96%以上。政策范围内住院费用报销比例达到70%以上，进一步提高大病保障水平，统筹基金最高支付限额提高到农民人均纯收入的10倍以上。 ”省卫生厅表示，我省将推进新农合大病保险工作，开展大病保险试点，完善二次补偿；进一步完善全省新农合信息系统平台，推行二代身份证就诊，完善与国家级新农合平台的连通，试点通过国家平台开展跨省即时结算。（记者郑慧）

县级公立医院改革全面启动，安徽医改继续走在全国前列

我省县级公立医院改革采取先试点、再推开两步走的办法实施。 12月15日，在完成21个县公立医院先期改革试点的基础上，我省全面推开其余53个县、市和农业区公立医院改革，覆盖全省所有农业地区，共涉及近6000万人口。

　　11月1日起，我省首批县级公立医院改革试点启动，21个县共42家县级医院实行药品“零差率”销售、CT等检查降价逾20%，普通百姓“看病难、看病贵”的问题得到缓解。改革以“全面彻底”为路径，统筹推进管理、补偿、人事、价格、医保支付等综合改革，着力斩断“以药补医”的利益链条，逐步建立以技养医的长效机制，推进医疗卫生机构体制机制的根本性转变。根据卫生部公布的2012年医改工作进展监测结果，我省医改走在全国前列。

    信息来源：安徽日报