21市县与省外医院“结对子”

可实现新农合即时结报，明年增至30个；新农合跨省漫游尚需技术支持

日前央视传来消息，北京、安徽、江苏等九省市的参合农民，将可实现异地就医即时报销。新安晚报记者昨日从我省卫生厅获悉，由于技术上还未实现，省与省之间即时结报的漫游“梦想”成真可能还要再等等。

　　不过，新农合“跨省报销”在我省已不是新鲜事物：虽然9省市之间自由选择医院治疗、报销尚不能实现，但我省已有21个市县和省外40多家医院实现了“点对点”即时结报。

官方声音

跨省漫游尚需技术支持

　　“目前都还是各省统筹地区和医院之间的合作，还没有达到省与省的高度。”省卫生厅农卫处处长、新农合办主任夏北海告诉新安晚报记者。

　　根据此前的消息，国家新农合信息平台最近开通试运行，并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9个省级平台互联互通，参合农民将通过这一平台实现异地就医即时报销。

　　“国家新农合信息平台的确开通了，但目前只能由各省上传数据，供国家分析，还无法实现省与省之间的数据交换。”夏北海说，我省与国家平台已经联网，通过国家平台与外省联网实现跨省即时结报是有可能的，但这要取决于省与省之间数据是否可交换，国家平台异地结报功能是否启用。

　　“目前国家平台的异地结报功能，从技术上还没有真正实现。”夏北海说。

我省现状

21个市县与省外医院牵手

　　虽然跨省即时结报的“理想状态”尚不能及，但并不意味着我省参合农民在省外就医就无法报销了。

　　“我省的跨省异地结报已经摸索了三四年了，目前都还是‘点对点’模式。”夏北海说，2009年，歙县农合办与浙江省湖州市吴兴区织里镇医院已达成了协议，歙县农民在该医院看病，出院就可在织里医院完成报销。三万多名在织里打工的歙县农民首尝“跨省即时结报”。

　　随后，不少外出务工人员较多的统筹地区，也陆续和省外医疗机构达成协议。目前，我省已有淮北市、滁州市、阜阳市等21个统筹地区与徐州市、南京市、武汉市、广东省等地的40余家医疗机构签订了服务协议，并开通即时结报服务。

　　“跟着农民工的路线去找合作的医院。”夏北海说，目前统筹地区主要为多省份交界的市县，医疗机构多为外出务工者较为集中的省外地区二级以上公立医院。在选择合作医院时，主要还是根据参合就医流向和病人来源。目前我省正在统计省外医院的病人流向情况。

　　接下来我省还会鼓励更多有需要的市县走出去，寻找合作定点医院，特别是江苏、浙江、上海、广东、北京五省市医院。到2014年，争取跨省即时结报统筹地区从21个增加至30个以上。(李华玉、吴碧琦)

-延伸阅读

跨省报销比例略低

　　“我省新农合资金总量本身就不够，如果异地报销的多了，会更吃力。”夏北海告诉记者，比如江苏的筹资标准比我省高，看病费用也比我省高，“报的就比在我省看病多。”

　　跨省即时结报，在方便病人报销的同时，也确实加剧了病人外流，特别是逐级转诊制度难以恢复的情况下，对新农合基金平衡可能会带来一定的影响。“跨省即时结报的同时，还需要设计配套管理措施，比如支付方式改革、起付线差异应对、跨省联合监管等措施，以确保新农合基金安全。”

　　据介绍，目前我省新农合的跨省报销政策，和省内报销有些差距。“比如门槛费比省内高，报销比例比省内低等。”夏北海说，在省外就医，报销比例普遍比省内就医低5%~10%。

　　“即便未来实现省级异地即时结报，筹资标准不同、政策不同等地区差异，同样会给跨省异地结算带来不小的困难。”夏北海分析说。

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　　一张就诊卡，就可以完成挂号、缴费、报销等所有流程，新农合“一卡通”正在我省试点。新安晚报记者昨日从省卫生厅获悉，今年底，新农合省内异地即时结报将实现全覆盖，参合农民只要带上一张就诊卡，就能在省内任一医院看病。

　　据介绍，2010年上半年，我省实现了各新农合统筹地区内的即时结报。统筹地区的农民看病报销，不再局限于当地的医院。今年底，省内异地即时结报将实现全覆盖。

　　为了方便参合农民就医，我省将纸质参合证全部替换为就诊卡。不过，由于各县就诊卡类型和格式不尽相同，难以在省、市级医院直接刷卡就诊和报销，2011年9月，我省在安医大四附院率先试点新农合就医“一卡通”。只要一张就诊卡，就能完成挂号、就医、报销等所有流程。

　　目前，各地医院的数据端口都已铺设完成。按照计划，今年年底前，所有省市级医院均安装使用“一卡通”系统，真正实现刷卡就医和报销。(李华玉、吴碧琦)

用二代证就医我省明年推广

　　“一卡通”让参合农民看病比原来更加方便，但如果去省外就诊，“一卡通”的作用就无法发挥了。

　　“现在我省的一卡通有四种，到外省不能使用，跨省异地结算也无法完成。”省卫生厅农卫处处长、新农合办主任夏北海说，由于各地就诊卡和系统的差异，想使用同一种“就诊卡”并不现实，“目前只有‘二代证’能胜任这一角色，可以全国通用。”

　　夏北海说，使用“二代身份证”就诊，是未来发展的方向。不仅在医疗领域，社保、交通等领域使用“二代证”也是大势所趋。目前我省肥西等14个县已经启用二代身份证作为就诊卡。明年，我省将大范围推广“二代证”就医。“等全国联网后，我省居民持二代证在全国范围内就医都能实现即时结报了。”(李华玉、吴碧琦)

   信息来源：新安晚报