为进一步加强全区村级医疗卫生机构建设，提高居民健康保障水平，规范村卫生室执业行为，江苏省南通市通州区“五个统一”大力推进镇卫生院、村卫生室一体化管理。

一是统一人员管理。以镇为单位，根据乡村医生队伍现状、居民基本医疗服务需求等因素，确定各村卫生室人员控制数。乡村医生由镇卫生院实施聘用，在镇范围内各村卫生室之间合理调配。鼓励镇卫生院医生下派到村卫生室执业。

二是统一业务管理。镇卫生院加强对村卫生室处方管理、抗生素使用、消毒隔离、医疗废弃物处置等工作监管，预防医疗事故发生。组建健康管理服务团队，实行区域分片责任包干，每月不少于2次到责任村开展巡回医疗，指导村卫生室做好相关服务工作。

三是统一药口管理。村卫生室全面实施基层药物制度，所用药品由镇卫生院按国家规定的基本药物目录统一采购。镇卫生院对村卫生室用药情况进行动态监管，指导乡村医生认真执行基本药物处方集和基本药物临床应用指南。

四是统一财政管理。村卫生室公开医疗服务和药品收费项目及价格，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。规范村卫生室资产和收支管理，将村卫生室的经常性收支纳入镇卫生院统一核算，实行集中管理、分别核算。

五是统一绩效考核。镇卫生院每季度对村卫生室至少开展一次绩效考核，考核结果作为财政补助经费和收入分配核算的依据。对乡村医生聘用、培训、考核、奖惩等情况实施动态管理，促进乡村医生改善医德医风，转换服务模式，保障服务质量，提高服务水平。（江苏省南通市通州区编办）