中安在线讯 过去，贫困人群看病急、难、愁，不少患者满腹怨言。现在，老百姓心里的固有观念正发生改变，取而代之的是以注重患者“用户体验”、改善医疗服务模式的新思维。从市区医院到乡镇卫生院再到村医室，宿州经过多方不断努力，以改善贫困群众看病就医感受为出发点，推出一站式结算服务、健康脱贫病房、健康直通车等项目，让不少长期困扰医患关系的痼疾得以一一破解。

　　“一站式”即时结算，实现就医零障碍

　　医疗服务好不好，患者感受最深。面对挂号、候诊、收费队伍长，看病时间短的“三长一短”难题，宿州多家医院以信息化为支撑，通过健康脱贫挂号建卡专用窗口、“一站式”及时结算等方式优化诊疗全流程，从细节服务抓起，在门诊导航、预约挂号、就诊检查、跟踪随访等各个环节进行革新改造，改善贫困患者的就医体验。

　　4月14日下午，在宿州泗县屏山镇卫生院的健康脱贫人口一站式服务结算窗口前，50岁的贫困户史瑞华正在办理出院手续。因盆腔炎住院13天的史瑞华兜里基本没带钱，“此次住院的总费用为1076元，可以全部报销。”史瑞华告诉记者，根据泗县新的政策，贫困人群住院费用在享受基本医保、大病医保、民政救助后，在县、市、省三级医院的合规医药费由政府财政再按100%兜底保障。

　　拿着出院结算单，史瑞华激动地说：“4月7日我来看病时，只带了张身份证，因为我是建档立卡的贫困户，所以就直接到专用窗口办理手续，很快就就诊入院了，现在出院通过一站式即时结算也很方便，再也不用去其他单位办理相关医保补助的手续了。”

　　据悉，宿州全面实施新农合信息系统升级改造，录入贫困人口身份识别信息，启动综合医保“一站式”即时结算服务。贫困人口出院时，联网定点医疗机构发生的合规医药费用通过综合医保“一站式”结算信息系统，即时结算基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底以及个人自付费用。贫困人口只需交纳个人自付费用，基本医保、大病保险、医疗救助及政府兜底资金由医疗机构垫付，真正地做到“一张身份证，一心只看病”，彻底告别了垫付资金、多部门申请报销的历史。

　　“健康脱贫救助政策涉及卫计、人社、民政、财政等多个部门，实行‘一站式’结算，有效实现了贫困人口便捷就医，更能通过实时监控强化监管，从而确保惠民政策落实到位。”省卫计委财务处处长杨绪斌表示。

专设健康脱贫病房，解决就医“急难愁”

　　走进宿州市第一人民医院门诊大厅，便能看到摆放的绿色通道指示牌，贫困户、精准扶贫患者通过“绿色通道”便可优先挂号、优先就诊，同时该院每个科室、每个楼层都设立了健康脱贫病房，为贫困户、困难户及大病患者虚设部分住院押金，采取先诊疗后付费的结算方式，方便患者就医。

　　宿州谢集乡76岁的农民王启余，因患脑梗常年住院治疗，年事已高且用药负担重，因病致贫。“经常头晕，一年至少要住院三次，我的病把家里都拖垮了，子女都在外务工也无法长期在我身边。”言及此，王启余哽咽了。

　　实行健康脱贫绿色通道政策后，如今，家人只要将她送到医院专设的健康脱贫专用窗口，出示身份证，便会有专人为她办理就医住院的全部手续，并安排入住专设的健康脱贫病房。

　　“不用交一分钱押金，住院期间也基本不花钱，平时各种治疗检查都有专人陪送，护士长还特地给我申请了免费病号餐。我女儿不在医院的时候，他们还经常过来照顾我，帮我买日用品，帮我打饭，和我聊天，真的非常感谢医生和护士们。”住院7天以来，王启余的医疗费用大概为2600元左右，除去新农合补偿、民政救助和财政兜底，他个人只需自付40元。

　　除了医疗费用的减免，让王启余和更多患者感受到的是医院的人文关怀。“设立健康脱贫病房，把需要帮扶的贫困人口集中起来，更方便医护人员对病患的照顾。贫困户以老年人、患有基础性疾病较多的人群组成，在生活自理上不大方便，我们除了平日的诊疗职责之外，还要在生活点滴中帮助这些贫困病患，为此，我们都成为了健康脱贫管理员。”宿州市第一人民医院神经内科副主任张辉说。

　　“院前加速预约，节约患者时间；院中加速转诊，给予患者心理关怀，重视就诊感受；院后及时随访，提供完整的连续性服务。每周三我们还把健康脱贫病房的患者集中起来进行健康教育。”宿州市第一人民医院副院长孟令盘表示，全面提升医疗服务水平，要从提升患者就医的获得感、信任感入手。

　　开启健康直通车，让防治工作到乡间地头

　　关注医疗过程中的“小问题”，才能做好服务病患的“大文章”。自去年以来，泗县各村卫生室按“十室一场”的标准规划建设，即诊断室、治疗室、观察室、规范药房、档案资料室、体检室健康小屋、值班室、职工食堂、储藏室和健康小广场，并配置健康一体机、心电图机、血常规检测仪、尿液分析仪、血糖检测仪、体重评估称、自动血压检测仪和健康随访包等医疗设备，让健康扶贫落实到位。

　　4月14日，家住宿州屏山镇屏北村中苏庄的苏彦海，因反复咳嗽发热在泗县屏山镇大李村卫生院接受抗感染治疗，因患有高血压病史10年之久，苏彦海经常住院治疗。在康复期间，他的家庭医生会定期上门随访，指导他用药过程。“我一听到健康直通车的声音，就晓得家庭医生要上门为我量血压了。”苏彦海口中的健康直通车，正是宿州为医疗卫生防治工作落实到乡间地头的惠民载体。

　　“健康直通车内配有健康评估的仪器，像健康一体机，当健康直通车开到村户的家门口，就可以帮助贫困村民免费检查血压、血糖、心电等7项指标。”泗县大李村卫生室史亚飞站长表示，健康直通车方便村民的同时，也方便了乡村医生。每户家庭医生签约对象每月都会免费享受服务一次，而全村早已实现了贫困人口家庭医生签约全覆盖。

　　在大李村卫生室的健康小屋内，存放着贫困人口的健康档案，这些档案存放有贫困户的家庭基本健康状况、健康体检表、随访服务表、检验报告单和家庭医生签约协议书等材料。“我们把贫困人口进行分类细化管理，可以对他们更好地进行健康指导，让因病返贫的人群受益。”大李村卫生院陈广礼室长介绍说，“大李村卫生院服务全村5080人，其中有贫困130户306人，因病致贫65户83人，针对贫困户我们实行不定期随访和治疗指导，做到不漏一户一人，确保健康脱贫显成效。”

　　此外，为进一步落实防早防小、治危治急的医疗防治原则，各村卫生室还利用宣传栏、实物模型、发放宣传画、宣传手册、宣传围裙等形式，开展防病知识，促进群众养成良好的健康生活习惯和防病抗病意识。(记者 王佳)

    信息来源：中安在线