居民医保用药“容量”2348种

合肥市人社局解答医保热点问题 拟研究“二次补偿”政策

城镇居民医保报销涉及的药品有多少？报销政策对病种有没有限制？外地自由职业者能不能在肥就地参保？针对市民对一些医保热点问题提出的询问，合肥市人社局日前集中对外予以通报，目前，居民医保已纳入2348种药品，而自由职业人员仍将“户籍所在地政策参保”。

　　异地自由职业者能否在合肥参保？暂时不能。人社部门介绍，现阶段，合肥市“自由职业人员保险关系的建立局限于本地城镇户口”的做法可能还要维持。自由职业人员在其户籍所在地建立保险关系，通过灵活的缴费方式，不会影响到享受保险待遇的权益，也不妨碍其在异地从业。现阶段对于自由职业人员保险关系若不实施如此管理，区域间的经济文化生活条件差异，尤其是经济发展水平的差异，可能会带来保险关系过于集中建立在经济发达城市，造成管理上的失衡，形成对保险制度的冲击。在异地实现固定从业的自由职业者，如个体工商户，按照政策规定，已经纳入到社会保险制度中，可以按照单位参保的模式参加各项社会保险。人社部门同时表示，随着社保统筹层次逐步提高，逐渐模糊甚至取消户籍等的限制，将是发展方向。

　　人社部门介绍，按照我省新版《药品目录》，目前合肥城镇职工、城镇居民药品目录范围已达2348种。

　　合肥市城镇居民报销政策中没有对病种进行任何限制，只要按规定在定点医疗机构住院治疗的，均可按医保政策规定的报销比例报销费用；在合肥所有社区卫生服务中心普通门诊治疗时，均按普通门诊报销政策给予一定的报销。另外，合肥市还出台了特殊病种的优惠政策，患有规定的25种特殊病种，可按月享受门诊报销政策。

　　对于部分参保人员享受完基本医疗后个人负担仍然较重的人员，合肥市将研究“二次补偿”政策，即每个结算年度根据基金结余情况对生大病、个人负担较重的参保人员，把报销后个人承担的医疗费，再按一定比例报销一部分，以降低个人的负担。(孔令晖 陈酿)

    信息来源：安徽商报