黄山市屯溪区“三个坚持”系统加强医保基金监管工作

访问次数: 1373        作者: ahjgbzw                发布时间:2023-05-24

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    黄山市屯溪区系统加强医保基金监管执法支撑机构、加强医保基金监管力量、加强医保基金联合监管体系建设,有力提升医保基金监管能力和水平,切实维护广大群众切身利益。

    一是坚持优化协同高效,完善医保基金监管机构。进一步加强医保基金监管执法支撑机构,在区医疗保障基金管理中心加挂区医疗保障基金监管事务中心牌子,调剂补充事业编制,增设监管事务股,通过优化机构内部人员岗位分工、理顺内设机构间职责关系的方式,实行医保经办、监管执法工作适度分离,重点强化事中事后监管职责。

    二是坚持效率效益导向,强化医保基金监管力量。自区医疗保障局成立以来,多渠道补充机关工作人员3人、事业单位人员4人,充分保障医保基金监管工作用编需求。锚定综合监管能力提升,优化卫生健康、市场监管、审计等部门监管执法人员配备,协同区医疗保障局有效落实“三个全覆盖”任务,构建基金安全防控机制,严厉打击欺诈骗保行为,维护社会公平正义,促进我区医疗保障制度健康持续发展。

    三是坚持完善体系机制,推进医保基金联合监管。加强医疗保障、卫生健康、市场监管等职能部门间相互配合、协同监管,推进信息共享和互联互通,健全医保基金监管体系,厘清“养老服务综合监管”“医疗救助待遇审核转报”等事项的区镇(街)职责边界,探索基层医保网格化管理,完善医保社会监督员、区县交叉互查等制度,加强维护医保基金安全宣传,巩固医保基金监管高压态势,严守医保基金安全红线。